从13000降到700元，冠脉支架跌下神坛

11月5日，国家首次冠脉支架集中带量采购报价工作结束，10个产品拟中选。经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。与去年相比，相同企业的相同产品平均降价93%。

本次集采的最低中标价仅为469元，最高中标价也不过920元。而在此次带量采购未启动前，国产冠脉支架平均售价高达8000元到10000元，进口冠脉支架的平均售价高达12000元至15000元。如此高昂的费用无疑加重了冠心病患者的负担，

甚至于部分患者由于经济条件限制，根本用不起冠脉支架。

此次“国家队”对冠脉支架的“灵魂砍价”，直接将13000元的天价砍成了700元的地板价，这既给广大患者带来了福音，也意味着冠脉支架从万元时代进入了百元时代，冠脉支架跌下了神坛。

我国心血管病现患人数约在3亿左右，其中冠心病患者人数就超过了1000万，每年约有100万患者会发作急性心肌梗死。冠脉支架是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用，是对付急性心肌梗死较为直接有效的工具。作为治疗冠心病的重要手段，冠脉支架市场规模也随着患者数量增长而持续增长，中国一年要用掉约150万个冠脉支架，总费用达150亿元，平均每个支架高达1万元左右。由于临床用量大、价格高，冠脉支架一直以来都是高毛利率产品，去年的乐普医疗年报显示，支架系统收入为17.91亿元，营业收入占比为22.98%，毛利率高达78.06%。

据专业人士介绍，支架等高端医疗器械价格虽然售价昂贵，但成本并不太高，一款出厂3000元左右的支架，实际成本不足600元。其之所以动辄高达万元的根本原因，实际上在于层层中间商赚走的差价，以及送到医生处的回扣。因此，到患者身上平均加价达2.28倍。而这种暴利不仅加重患者负担，背后更隐藏着庞大的医疗腐败。

2019年，苏州大学附一院心血管主任医师杨向军收回扣被抓一案曾引发普遍关注。苏大附一院是苏南地区最大的心血管病诊疗中心，杨向军是苏州乃至全国具有知名度的心内专家和领军人才。然而这位明星专家利欲熏心，被他的博士生实名举报：“给患者乱装支架，一个支架收代理商回扣一万元”。

据悉，杨向军每年施行心脏介入手术装支架达600多例，仅此一项一年所收回扣就高达600万元。但对杨向军而言，区区600万只是小菜一碟，没有什么能够阻挡其对更多回扣的向往。比如有些患者仅需安装1至2个支架，他就加装3至4个，甚至更多。对于可用药物治疗的患者，杨向军也不放过，经他建议一些并不需要安装支架的患者也被安装了冠脉支架。由于杨向军滥用冠脉支架，收受的回扣总计超亿元。

近年来，相继曝光的一些医疗领域腐败案件，揭示出一条流通环节“黑色利益链”——从厂家、中间流通商到相关医生，都有可能是链条上的一个环节。特别是中间流通商的层层代理赚走了巨额差价，导致高值医用耗材价格虚高，这些水分最终都由患者与医保基金来买单。不把这些价格水分甩干挤出，不仅患者负担重，难以实现医保基金可持续，对于医生和医院的生态环境也是莫大的伤害。

此次“国家队”出手，把冠脉支架从天价砍成了地板价，就是要甩干挤出这些水分，这是一次惠及民生和减轻医保负担的绝佳操作。国家努力为大众谋福祉，保护每一个普通人有看得起病，用得起药的权力，使大众倍感欣慰。

冠脉支架的大幅降价缓解了冠心病患者看病贵的压力，同时也是国家在深化医改道路上迈出的第一步，后续还将采取措施治理部分药物价格虚高的问题。或许不久的将来“看病难、看病贵”的问题将得到解决。

注：本文由今日商讯独家原创，未经授权，禁止转载或引用。